Бол у леђима у пределу лопатица десно и лево: шта је разлог и коме лекару да се обратим?

Бол било које локализације доводи до неугодности и значајног смањења квалитета живота.

Штавише, када после спавања боли кичма у средини леђа, то може указивати на велики број могућих узрока, од којих су најважнији болести кичменог стуба.

Ова ситуација у великој мери компликује процес постављања исправне дијагнозе и захтева додатне методе истраживања, како лабораторијске, тако и инструменталне.

Бол у леђима у пределу лопатице: узроци, код ког лекара треба да се обратите

Бол у пределу лопатице је чест симптом многих болести, па га не треба повезивати само са оштећењем кичме и суседних костију.

Приликом постављања дијагнозе обратите пажњу на природу бола и његов интензитет.

Важно је узети у обзир истовремене болести, претходне повреде и лекове који ублажавају симптоме.

Само свеобухватна анализа стања тела ће нам омогућити да тачно утврдимо узроке бола.

У неким случајевима, пацијент се жали да има болове између лопатица.

Таква локализација је типична, пре свега, за болести торакалне кичме - остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, интервертебрална кила, протрузија интервертебралног диска.

Такође, бол између лопатица може се посматрати код коронарне болести срца, интеркосталне неуралгије, гастроинтестиналних болести.

Узроци бола који изазивају бол испод десне или испод леве лопатице су различити.

Хернија диска

Међу патологијама кичменог стуба које изазивају болне сензације је хернија диска.

Хернију диска дијагностикује неуролог на основу података ЦТ или МРИ. Узрок болести је због кршења фиброзне структуре интервертебралног диска и померања његовог језгра.

Пошто торакална кичма, са физиолошке тачке гледишта, не доживљава тако значајно оптерећење као цервикална или лумбална кичма, херније се овде ретко откривају. Међутим, таква могућност постоји.

Бол од киле повезан је са стресом и локализован је у једном тренутку. Са патолошким процесом у торакалној кичми,бол се често осећа у пределу лопатице. Бол се може проширити на грудни кош и пецкање у срцу.

Игнорисање бола може довести до озбиљних компликација:

• рацхиоцампсис;
• смањена осетљивост доњих екстремитета;
• трофични поремећаји доњих екстремитета;
• парапареза доњих екстремитета;
• дисфункција карличних органа.

Сколиоза

Сколиоза је деформитет људске кичме у три равни. У овом случају, мишићи се неравномерно напрежу: неки од њих су стално у акцији, неки су опуштени. Карактеристична је појава болова у леђима у пределу лопатица, најчешће у интерскапуларној области.

Код сколиозе се мења облик грудног коша, па може доћи до поремећаја у функционисању кардиоваскуларног и респираторног система. Ово стање је често разлог за посету лекару.

Понекад је први знак упозорењабол у десним леђималопатице или сличне сензације испод леве лопатице. Након физичког прегледа од стране лекара, важан корак је добијање рендгенске слике кичме. Рендгенски снимак потврђује дијагнозу сколиозе.

Остеохондроза

Са остеохондрозо, зглоб је погођен, односно његов хрскавични део. Најчешће, интервертебрални дискови су уништени. У зависности од локације патолошког процеса, разликује се торакална, лумбална и цервикална остеохондроза.

Бол у пределу лопатице се јавља код остеохондрозе цервикалног или торакалног региона. Бол је мучан, погоршава се са кашљањем и кијањем и може се осетити у близини леве и десне лопатице.

Захваћене пршљенове карактерише ниска покретљивост. Могуће је штипање нервних корена - у овом случају су повезани неуролошки симптоми.

Туберкулоза кичме

Туберкулоза кичме је заразна болест коју изазивају микобактерије. У већини случајева, туберкулоза првенствено утиче на плућа, али секундарни патолошки фокус може бити локализован у другим органима.

Бол је стални симптом туберкулозе кичме. Узроци бола су двоструке природе:

• Бол у леђима у пределу лопатица се примећује када је захваћена вратна кичма. Ово се дешава услед компресије нервних корена и зрачења ексцитације. Карактеристичан бол је на десној страни или левом леђима.
• Бол је локализован директно изнад места лезије - изнад пршљена. Може бити на средини леђа, у врату или доњем делу леђа. Узроци бола су деструктивни процеси у кости и развој упале. Изнад патолошког фокуса одређује се зона повећане осетљивости.

У раним стадијумима туберкулозе кичме, рендгенска дијагностика није веома информативна. Треба обратити пажњу на промене у свом здрављу и бити на опрезу ако се појаве карактеристични симптоми.

Симптоми добијају посебан значај у случајевима постојеће или излечене плућне туберкулозе.

Спондилоартроза

Бол може бити узрокован и спондилоартрозом. Ова болест се заснива на дистрофично-дегенеративним процесима који утичу на све компоненте зглобова кичме.

Бол у интерскапуларном региону са спондилоартрозом се јавља када је оштећени зглоб локализован у торакалном региону.

Леђа стално боли, болан бол је типичан. Повећана нелагодност се јавља при кретању и физичкој активности. По правилу, нема притужби на осећај утрнулости и отежано кретање горњих удова. Покрет кичме у погођеном подручју је ограничен.

Интеркостална неуралгија

Узроци болова у средини леђа са интеркосталном неуралгијом су компресија или иритација корена интеркосталних нерава. Бол је пекући и болан, обично се осећа у грудима. Може се осетити испод лопатице на десном леђима или у пределу леве лопатице.

Појачан бол се јавља при удисању и издисању, кашљању и кијању, наглим променама положаја тела.

Бол се може јавити при притиску на одређене тачке дуж међуребарних простора, кичме, осећа се из лопатице десно иза или поред леве лопатице. На месту повреде нема осетљивости, односно јавља се утрнулост.

Карактеристична карактеристика болести су промене у аутономном нервном систему. Напади неуралгије се често комбинују са појачаним знојењем, црвенилом или бледилом коже преко нервних пролаза и пецкањем у грудима.

Болести унутрашњих органа

Унутрашњи органи се прилично чврсто уклапају у оквир костију и стога је лако погрешити у идентификацији патолошког фокуса. Међутим, постоји низ болести унутрашњих органа које могу изазвати бол у лопатицама:

Ангина пекторис

Уобичајена болест заснована на нескладу између потребе срца за кисеоником и способности да га снабдева. Типична манифестација је компресивни бол иза грудне кости, који се шири у леву руку.

Могући су и други типови синдрома бола. Бол у пределу лопатице, испод леве лопатице, може се приписати атипичним манифестацијама болести. Бол се ублажава узимањем нитроглицерина.

Инфаркт миокарда

Као и ангина, инфаркт миокарда је облик коронарне болести срца.

Током срчаног удара стање је опасније, пошто је доток кисеоника у срчани мишић потпуно блокиран. Ако се помоћ не пружи благовремено, може се развити дефибрилација и потпуни престанак рада срца.

Пацијент доживљава осећај страха и обилно се зноји. Приликом удисања и издисаја откривају се тешкоће у померању грудног коша. Бол је акутан, пекућ и све јачи. Шири се на леви горњи део тела -могући бол у пределу лопатице са леве стране.

Први приоритет пре доласка хитне помоћи је узимање таблета нитроглицерина. Стање захтева хитну хоспитализацију.

Перикардитис

Перикардитис је запаљење срчане кесе. Може се десити са ослобађањем течности у шупљину торбе; са формирањем адхезија; помешано, када се течност акумулира и формирају адхезије.

Први и најважнији симптом јебол у срцу. Бол је туп и болан, али не тако јак као код коронарне болести срца. Такође се може осетити у пределу лопатице, и то:испод леве лопатице позади.

Узимање нитроглицерина за перикардитис не ублажава бол, потребни су нестероидни антиинфламаторни лекови.

Упала плућа

Пнеумонија или пнеумонија. У класичним случајевима јавља се уз повишену температуру, кашаљ и јаку отежано дисање. Бол се јавља када се запаљење прошири на плеуру, пошто у самим плућима нема рецептора за бол.

Бол је слабог интензитета и повезан је са покретима дисања. Може се локализоватиу међулопатичном подручју или иза лопатице иза. Ако је захваћено десно плућно крило, онда је карактеристичан осећај бола на десној страни.

Плеуритис

Плеуритис је компликација пнеумоније или другог запаљеног процеса у плућном ткиву. Бол са плеуритисом је изражене природе, интензитет је повезан са дубином респираторних покрета. Што је дубље дисање, то је јачи бол.

Непријатне сензације у пределу леве и десне лопатице позади праћене су повећањем учесталости респираторних покрета. Рентгенска дијагностика није увек информативна, само у неким случајевима се открива течност у плеуралној шупљини.

Запаљење жучне кесе

Холециститис је запаљење жучне кесе. Може бити у облику камена, са формирањем камена у жучи, или без каменца. Најупечатљивији симптом је бол и тежина у десном хипохондријуму. Импулс бола се такође може осетити у пределу лопатица, тачније испод лопатице на десној страни леђа.

Често је холециститис праћен порастом температуре, повраћањем и жутицом.

Хепатичне колике

Ако не лечите и не спречите компликације каменог холециститиса, то ће неизбежно довести до јетрене колике. У овом случају, камен прелази из жучне кесе у жучне канале.

Карактерише га оштар бол у десном хипохондријуму. Могући бол на десној страни иза, у пределу десне лопатице иза. Пацијент јури около, покушавајући да пронађе положај који ублажава патњу.

Хепатична колика је често праћена порастом температуре.

Панкреатитис

Са панкреатитисом, панкреас, најважнији орган за хормонску секрецију, постаје запаљен. До изражаја долазе симптоми из гастроинтестиналног тракта: мучнина и повраћање, који не доносе олакшање, дијареја.

Пратећа слабост и убрзан рад срца (срчана тахикардија). Акутна упала је праћена опасним болом, који се подједнако снажно осећа у пределу лопатица са обе стране.

Ако је претежно захваћена глава панкреаса, бол се осећа као „пуцање" у пројекцији лопатице десно и иза.

Други други узроци бола

Симптоми се не могу увек објаснити у смислу горе наведених поремећаја.

Остале болести које указују на бол у пределу лопатице су:

• Повреда костију након директног ударца. Лопатица је једна од најјачих костију у људском телу, а оштећење се може проузроковати само применом значајне силе.
• Малигне неоплазме коштаног ткива: Евингов сарком, остеосарком.
• Метастазе пршљенова. Уноси се кроз лимфу или крв, налази се у туморима желуца.
• Остеопороза– смањена густина костију. Може довести до прелома пршљенова. Карактеристично за жене у постменопаузи због оштрог смањења количине естрогена.
• Субфренични апсцес– формирање гнојног ограниченог запаљења између дијафрагме и суседних органа.

Ниске температуре и физичка активност такође могу изазвати бол у пределу лопатице.

У случају прекомерног вежбања, механизам бола се објашњава прекомерном акумулацијом млечне киселине.

Узроци бола током хипотермије су следећи:мишићни спазам – недостатак кисеоника – ослобађање медијатора – запаљење – активација рецептора за бол.

Бол се може локализовати у пределу леве лопатице, у пределу десне лопатице, а такође иу интерскапуларном подручју. Зависи од радног мишића или локације штетног фактора - хладноће.

Жалбе на болове у леђима могу се јавити код људи различитих професија које захтевају стално статично држање. Ту спадају хирурзи, зубари, механичари, молери, канцеларијски радници и многи други.

Сва наведена стања нису болести и реверзибилна су уз благовремене мере: трљање, масажу, превентивну гимнастику, периодичне промене радних положаја.

Ком лекару да се обратим?

Ако имате болове у пределу лопатице, прво треба да се консултујете са терапеутом, који ће, након саслушања притужби, послати пацијента хирургу, трауматологу, кардиологу или гастроентерологу.

Бол у пределу лопатице је важан дијагностички симптом. Може бити израз великог броја болести и стога захтева квалитетну дијагностику. Лечење бира лекар у складу са дијагнозом и индивидуалним карактеристикама тела.

Бол у леђима између лопатица ујутро: главни узроци, дијагноза и ефикасан третман

Када је бол локализован у средини леђа у близини кичме, увек треба тражити стручну медицинску помоћ у медицинској установи. Покушаји самолечења физичким вежбама, неконтролисаном употребом лекова или методама традиционалне медицине могу довести до брзог напредовања основне болести или развоја њених компликација.

Поред болова, пацијент може доживети и оштећену осетљивост коже на рукама и ногама, смањену снагу мишића и друге симптоме.

Клиничке манифестације

Многи људи сматрају бол између лопатица неспоразумом који ће нестати сам од себе

Бол између лопатица на леђима након спавања може се значајно разликовати по својим карактеристикама. На пример, непријатне сензације могу бити болне, убодне, прскајуће природе, што је одређено разлозима за појаву таквог стања, као и карактеристикама тела пацијента.

Поред тога, бол се може ширити дуж кичменог стуба до доњег или горњег дела, а такође зрачити (дати) на руку, на предњу површину грудног коша или на једну половину леђа. У ретким случајевима, особа уопште не може да локализује место где га боли.

Јаки бол који зрачи у ребра или лопатице може отежати пацијенту да дише. Ово је због рефлексног смањења интензитета респираторних покрета интеркосталних мишића. Осећај недостатка ваздуха јавља се ноћу ујутру или одмах након буђења.

Главни разлози

Бол у кичми у средини леђа након спавања може бити повезан са великим бројем различитих узрочних фактора. Следећи услови најчешће изазивају овај симптом.

• Дегенеративне промене на интервертебралним дисковима. Они могу довести до компресије нервних стабала и крвних судова, узрокујући појаву свих клиничких манифестација.
• Трауматске повреде леђа. Веома често их пацијенти не примећују током дана, међутим, ујутру се синдром бола значајно интензивира, што доводи до карактеристичних притужби.
• Углавном седентарни начин живота. Конкретно, са сличним радом (возачи, канцеларијски радници, итд. ). Низак ниво физичке активности доводи до слабљења мишићног корзета леђа, који се карактерише појавом болова у пределу пршљенова.

Седећи рад и седентарни начин живота су фактори ризика за болести кичме

Остеохондроза торакалног кичменог стуба карактерише бол у интерскапуларном пределу и врату ујутру и током дана. Такве непријатне сензације су повезане са повећањем компресије корена кичмених нерава и крвних судова.

Поред тога, постоји повећана напетост у мишићима леђа, повезана са кршењем њихове инервације и рефлексног спазма на позадини бола.

Сколиоза и друге врсте закривљености кичме доводе до хроничног бола који се погоршава ујутру. По правилу, пацијенти се жале да их после спавања боле леђа у пределу лопатица. Ова болест има тенденцију да стално напредује и погоршава благостање особе.

Синдром бола се развија из различитих разлога, па су за сваког пацијента неопходне дијагностичке мере у болничким условима.

Поред тога, непријатне сензације у овој локализацији могу бити повезане са неудобним положајем током спавања или неправилним душеком на кревету. После таквог ноћног одмора, леђа почиње да боли ујутру и током дана.

Дијагностичке мере

Ако особа има болове у леђима између лопатица након спавања и ово стање траје два дана, онда треба да потражи медицинску помоћ у медицинској установи. Најбоље је заказати преглед код лекара опште праксе који ће помоћи у идентификацији узрока синдрома бола.

Дијагностички алгоритам је следећи:

• Пажљиво прикупљање свих притужби пацијената, што нам омогућава да идентификујемо додатне карактеристике тока болести, као и испитивање услова живота и рада особе.
• Клинички преглед има за циљ идентификацију ортопедских и других патологија.
• Општи тест урина и крви за процену општег здравља и основних болести.
• Ако сумњате на неуролошки узрок бола у средини леђа, требало би да се обратите неурологу.
• Рентгенски преглед кичменог стуба у цервикалном и торакалном региону у присуству постуралних кривина или остеохондрозе.
• Консултације са другим лекарима.

Овај алгоритам дијагностичке помоћи омогућава лекару да постави тачну дијагнозу и одабере ефикасну терапију.

Методе лечења

Медицинска нега за пацијенте са овим симптомима се састоји у брзом отклањању истих, као и у борби против основне болести, ако је присутна. Лечење се може спроводити амбулантно или у болници.

Ефикасно лечење бола могуће је само у болничком окружењу или амбулантној посети лекару. Лекар спроводи потпуни клинички преглед пацијента користећи различите лабораторијске и инструменталне методе, након чега бира терапију.

Главне групе лекова:

• нестероидни антиинфламаторни лекови за борбу против болова и упале;
• релаксанти мишића за суочавање са мишићним грчевима;
• за хронични бол, пацијенту се прописују антидепресиви;
• физиотерапија (магнетна терапија, ултразвук), која омогућава локални терапеутски ефекат на месту повреде;
• физикална терапија и масажа ван егзацербације.

Избор одређене методе терапије треба да се заснива на анализи индикација и контраиндикација пацијента, тако да само лекар може да преписује и прилагођава лекове.

Гимнастичке вежбе

Инфламаторне промене у ткивима доводе до јаког бола, што ограничава моторичку активност особе. Штавише, током акутног периода болести, пацијент не може радити посебну гимнастику и масажу - таква активност доводи до повећаног бола и немогућности спавања ноћу.

Редовна физичка вежба, адекватна нивоу обучености особе, омогућава вам да ојачате мишиће леђа и тела, што благотворно утиче на здравље пацијента. Веома је важно извршити такво оптерећење тек након консултације са специјалистом и лекарског прегледа.

Појава болова у леђима ујутру је озбиљан симптом, који често указује на присуство болести кичме.

С тим у вези, ако такве притужбе трају два дана, особа увек треба да се обрати лекару који присуствује медицинској установи да изврши преглед и идентификује узроке неугодности.

Ефикасна терапија укључује употребу лекова, терапију вежбањем и физикалну терапију.

Када вам је потребан лекар за бол испод лопатице

Ако се бол испод лопатице појавио први пут и брзо прошао, онда је вероватно био повезан са случајним узроком - на пример, тело је дуго било у непријатном положају. Ако бол траје, појачава се или изазива нелагодност (у случају јаког бола), свакако треба консултовати лекара.

У неким случајевима потребна је хитна медицинска помоћ. Позовите хитну помоћ ако:

• бол испод лопатице је повезан са повредом. Нарочито у присуству крварења и знакова прелома костију;
• заједно са болом, уочава се деформација, оток, едем или црвенило у овој области;
• бол је праћен појачаним откуцајима срца, отежаним дисањем (краткоћа даха, осећај недостатка ваздуха);
• бол је праћен вртоглавицом и несвестицом.

Бол испод лопатице: ком лекару да се обратим?

Ако се жалите на бол испод лопатице, препоручује се консултација са лекаром опште праксе (лекаром опште праксе или породичним лекаром). Лекар опште праксе је тај који треба да одреди које специјалисте треба прегледати.

Ако је бол испод лопатице повезан са јелом, праћен жгаравицом, подригивањем или осећајем горчине у устима, вероватно ћете морати да консултујете гастроентеролога.

Ако постоји разлог да се верује да је бол везан за кичму, на пример, ако се бол појачава померањем трупа или рамена, онда ћете бити упућени код неуролога, вертебронеуролога или киропрактичара.

Морате бити спремни да ћете можда морати да консултујете кардиолога или уролога.

Превенција

Најбезболније и најисправније решење за спречавање болова у леђима су следеће превентивне мере:

1. Обратите пажњу на хигијену спавања, посебно ако ноћу имате болове у леђима у лопатицама или врату. Купите ортопедски душек и удобан јастук. Глатка, умерено тврда површина за спавање одржава анатомски облик кривина, ублажава грчеве мишића и спречава искривљење кичменог стуба.
2. Пазите на своје држање у било којој ситуацији. Ако ваши сопствени напори нису довољни за ово, користите корективни корзет.
3. Опремите своје радно место удобном столицом са ортопедским ефектом. Поред тога, можете користити посебне подупираче за леђа и врат.
4. Када радите дуже време, покушајте да правите редовне паузе од пет минута. Неколико чучњева и замаха рукама ће помоћи да се мало опусти напетост мишића и грчеви.
5. Уравнотежено се храните. Ово ће мускулоскелетном систему обезбедити неопходну залиху хранљивих материја.

Али најважније је да се крећете. Само стална физичка активност ће вам омогућити да одржите перформансе тела у изворном облику. Запамтите: оно што се не користи деградира.